Імплантація 10 хв Оновлено: 30 вересня 2026 р.

Повна імплантація зубів: які є варіанти відновлення всієї щелепи

Знімний чи фіксований протез на імплантах, скільки імплантів потрібно і що робити, якщо мало кістки.

Перевірено лікарем

Рожко Андрій — хірург-імплантолог, ортопед

Оглядова стаття про способи відновити всю щелепу імплантами. Це орієнтир для розмови з лікарем; план лікування, терміни та вартість визначаються після діагностики.

Коротко про головне

Є два основні шляхи: знімний протез, який тримається на імплантах і знімається для чищення, та фіксований, який вдома не знімають.
Кількість імплантів залежить від конструкції: для нижнього знімного протеза стандартом називають два імпланти, для фіксованого оглядова робота 2014 року говорить про 4–6.
Якщо кістки мало, перед імплантацією можуть знадобитися нарощування кістки або підйом гайморової пазухи — це додає місяців до лікування.
Весь процес зазвичай займає багато місяців. Точний план, терміни й вартість лікар визначає після огляду та знімків.

Повна імплантація не означає, що в щелепу ставлять імплант під кожен зуб. Зазвичай кілька імплантів стають опорою для одного протеза. Варіантів кілька, і різниця між ними в тому, знімний протез чи фіксований, скільки імплантів потрібно і чи вистачає кістки. Нижче розбираємо, які є способи відновити всю щелепу й від чого залежить вибір. Це орієнтир для розмови з лікарем, а не рекомендація без огляду: план лікування визначають після діагностики.

Про один із фіксованих варіантів ми розповідали окремо: «All-on-4: що це таке і кому підходить».

Що таке повна імплантація простими словами

Імплант — це опора з титану чи інших сумісних з організмом матеріалів, яку хірургічно встановлюють у щелепу. Вона працює як міцна основа для протеза. Кістка зростається з імплантом упродовж кількох місяців, це називають остеоінтеграцією. Лише після цього (або на тимчасовому етапі, якщо лікар обирає негайне навантаження) на імпланти кріплять зуби.

Коли зубів немає зовсім, протез на імплантах може бути знімним або фіксованим. Це два принципово різні підходи, і саме з них починається вибір.

Знімний чи фіксований протез: у чому різниця

Знімний протез (його ще називають оверденчером) фіксується на імплантах, і його можна знімати щодня для чищення. Фіксований, або гібридний, кріпиться до імплантів постійно, і вдома його не зняти. All-on-4 — це лише одна з фіксованих схем, де всю дугу відновлюють на чотирьох імплантах.

	Знімний протез на імплантах	Фіксований протез на імплантах
Як тримається	Фіксується на імплантах, знімається для чищення	Кріпиться постійно, вдома не знімається
Скільки імплантів	Для нижньої щелепи стандартом називають два	За оглядом 2014 року, зазвичай 4–6
Гігієна	Протез можна зняти й почистити окремо	Чистка в роті, за схемою, яку покаже лікар
Вартість	Зазвичай нижча, ніж у фіксованого	Зазвичай вища
Вигляд і відчуття	Фланці протеза повертають об’єм губ і обличчя	Може бути кращим за комфортом і утриманням, якщо це клінічно показано

Важливий нюанс із консенсусу ITI 2023 року: пацієнти, які носили звичайні повні протези, після переходу на протези на імплантах відзначали помітне покращення, і воно було порівняним і для фіксованих, і для знімних конструкцій. Тобто фіксований протез не «кращий для всіх» автоматично. Вибір залежить від кістки, здоров’я, побутових звичок і бюджету.

Скільки імплантів потрібно

Нижня щелепа, знімний протез

Консенсуси 2002 (McGill) і 2009 (York) називають протез на двох імплантах стандартом лікування. За даними консенсусу ITI 2023 року, два імпланти кращі за один, а збільшення їх кількості понад два для нижнього знімного протеза не покращувало оцінок пацієнтів.

Фіксований протез

В оглядовій роботі Mericske-Stern і Worni (2014) вказано, що для фіксованого протеза на дугу зазвичай планують 4–6 імплантів, і що ставити якомога більше не потрібно. Водночас автори зазначають, що прямо порівняно 4 і 6 імплантів лише в одному дослідженні, і чіткого «оптимального» числа докази не дають. Докладніше про чотири й шість імплантів читайте в статті про All-on-4.

Верхня щелепа

Єдиного числа для верхнього знімного протеза в джерелах, які ми відкривали, немає. Кількість і розташування імплантів лікар визначає за станом кістки.

Що робити, якщо кістки мало

Для імплантації потрібно достатньо кістки, щоб вмістити імпланти. Якщо її замало, лікарі можуть запропонувати нарощування. Cleveland Clinic описує два поширені варіанти: підйом гайморової пазухи (синус-ліфтинг), який у деяких ситуаціях потрібен перед імплантацією у верхній щелепі, та збільшення ширини й об’єму кістки. Після загоєння трансплантата імплант радять ставити протягом 6–12 місяців, інакше нова кістка може зменшитися. Кістковий трансплантат подовжує загальний термін лікування.

Для сильно зниженої кістки верхньої щелепи існують також довгі імпланти, які фіксують у виличній кістці. Огляд Cochrane 2013 року не знайшов рандомізованих досліджень, які б порівнювали їх з нарощуванням кістки, тому доказів на користь однієї з двох стратегій обмаль. Це вузькоспеціалізований метод, і рішення про нього належить хірургу після детальної діагностики.

«Зуби за один день»: чи можна одразу після імплантації

Негайне навантаження означає, що тимчасовий протез ставлять одразу або дуже швидко після встановлення імплантів. Систематичний огляд протоколів навантаження (ITI) показав, що за ретельного добору пацієнтів виживаність імплантів була порівняною з відтермінованим навантаженням. Проте автори застерігають: результатів не можна переносити на всіх, найкращі показники описано в клініцистів із відповідною підготовкою та досвідом, а для успіху потрібна достатня початкова стабільність імплантів у кістці. Тож питання «чи можна одразу» вирішується індивідуально.

Кому підходить і що може стати перешкодою

Ключове значення має загальний стан здоров’я, а не вік: за ADA, здоров’я важить більше. Перед операцією може знадобитися оцінка стану здоров’я лікарем. Хронічні захворювання, як-от діабет чи лейкемія, можуть заважати загоєнню, а куріння його уповільнює. У листівці лікарні Кембриджського університету пацієнтам радять кинути курити щонайменше за шість місяців до лікування. Хвороби ясен знижують шанси на успіх, а скреготіння зубами (бруксизм) створює ризик перевантаження. Це не вирок: лікар оцінює кожен випадок окремо й будує план з урахуванням цих чинників.

Як проходить лікування

1Огляд, збір історії хвороб, знімки й 3D-зображення, за якими оцінюють кістку та планують розташування імплантів.
2За потреби видалення зубів і нарощування кістки.
3Встановлення імплантів.
4Загоєння й остеоінтеграція: за даними Cleveland Clinic, три–шість місяців, довше після кісткового трансплантата.
5Зліпки й виготовлення протеза.
6Встановлення постійного протеза й перший контроль.

Mayo Clinic зазначає, що весь процес може тривати багато місяців. У листівці лікарні Кембриджського університету йдеться про щонайменше рік від початку до завершення, і це орієнтир для складних випадків, а не гарантований термін.

Ризики й ускладнення

Після будь-якої імплантації можливі інфекція, ушкодження сусідніх структур, а також пошкодження нерва з болем, онімінням чи поколюванням. У верхній щелепі трапляються проблеми з гайморовою пазухою. Крім того, імплант може не зрости з кісткою, а через недостатнє чищення в тканинах навколо нього розвиваються запалення й втрата кістки.

Самі протези теж потребують обслуговування. У ретроспективному дослідженні 71 фіксованого протеза на імплантах (J Prosthodont, 2020) після в середньому 5,2 року в роботі залишалися 91,6% конструкцій. Найчастіше траплялися дрібні ускладнення: зношення матеріалу, розцементування, втрата пломби над гвинтовим каналом. За п’ять років без дрібних ускладнень лишалися 60,5% протезів, без великих, як-от перелом матеріалу чи каркаса, 85,5%. Це одне дослідження, і на конкретного пацієнта його цифри переносити не можна. Водночас воно нагадує: фіксований протез не «поставив і забув».

Догляд після лікування

Cleveland Clinic радить чистити протези на імплантах щонайменше двічі на день і регулярно відвідувати стоматолога. Mayo Clinic наголошує на чистоті імплантів, штучних зубів та ясен, а також на регулярних оглядах. Частоту контролю визначає лікар. У дослідженні J Prosthodont ризик відколів збільшував бруксизм без нічної капи, тому про скреготіння варто сказати лікареві.

Від чого залежить ціна

Ми не називаємо цифр, бо вони залежать від багатьох чинників. Вплив мають тип протеза (знімний зазвичай коштує менше за фіксований), кількість імплантів, потреба у видаленні зубів чи кістковому нарощуванні, обсяг діагностики та вибір конструкції. Точну вартість лікар називає після огляду й плану лікування.

Про що спитати лікаря на консультації

Який протез мені пропонують, знімний чи фіксований, і чому саме він?
Скільки імплантів потрібно і чому саме стільки?
Чи вистачає кістки, чи потрібне нарощування, і як воно змінить терміни?
Чи буду я з тимчасовими зубами на час загоєння?
Які ускладнення бувають і як їх вирішують після лікування?
Скільки коштує кожен етап окремо і що входить у вартість подальшого обслуговування?

Коли звернутися до лікаря після лікування

Зверніться до лікаря, якщо біль чи набряк наростають, з’явилися неприємний присмак чи температура, виникло оніміння або поколювання, протез розхитався, зламався фіксатор чи відколовся шматочок. Якщо набряк заважає дихати чи ковтати, викликайте швидку за номерами 103 або 112. Як відрізнити термінові ситуації від планових — у статті «Стоматологія у Львові без вихідних: які симптоми потребують швидкого огляду».

Як обрати варіант і записатися

Якщо ви не певні, який варіант підходить саме вам, запишіться на консультацію імплантолога в ArSi Dental у Львові. Лікар проведе огляд, за потреби призначить діагностику й пояснить, які варіанти відновлення щелепи можливі у вашому випадку та від чого залежать терміни й вартість.

Поширені запитання

Скільки імплантів потрібно для повної імплантації?

Залежить від конструкції. Для знімного протеза на нижній щелепі консенсус ITI 2023 року вважає два імпланти кращими за один, а більша кількість, за оцінками самих пацієнтів, подальшого покращення не дає. Для фіксованого протеза оглядова робота 2014 року називає типовим діапазоном 4–6 імплантів і зазначає, що доказів небагато. Для верхньої щелепи єдиного числа у відкритих нами джерелах немає: кількість і розташування імплантів лікар визначає за знімками.

Чим знімний протез на імплантах відрізняється від фіксованого?

Знімний протез тримається на імплантах за допомогою кріплень, і його знімають для чищення. Фіксований вдома не знімають: його знімає лише лікар. За консенсусом ITI, обидва варіанти приблизно однаково покращують показники, про які повідомляють пацієнти, а фіксований може бути кращим за комфортом і утриманням, якщо для нього є клінічні показання. Серед переваг знімного ITI називає простішу гігієну, нижчу вартість і підтримку губи.

Чи можна отримати зуби в день операції?

У частини випадків можливе негайне навантаження, коли тимчасовий протез встановлюють одразу або за короткий час після імплантації. За оглядом ITI, виживаність імплантів при цьому порівнянна зі стандартним протоколом, якщо пацієнтів ретельно добирають, а лікар має досвід. Автори радять обережність. Чи підходить такий підхід вам, визначає лікар після діагностики.

Що робити, якщо кістки мало?

За Cleveland Clinic, можуть знадобитися підйом гайморової пазухи або нарощування гребеня щелепи. Імплант зазвичай ставлять після того, як трансплантат загоївся, у межах 6–12 місяців. Окремий варіант — виличні імпланти, але Cochrane-огляд 2013 року не знайшов жодного придатного рандомізованого дослідження, тому достовірно порівняти їх з іншими методами тоді було неможливо. Новіші дані могли з’явитися, тож цей варіант варто обговорити з лікарем.

Скільки триває лікування?

Загоєння після встановлення імплантів, за Cleveland Clinic, займає 3–6 місяців. За даними Cambridge University Hospitals, із нарощуванням кістки довше, а весь процес може тривати щонайменше рік. Mayo Clinic говорить про «багато місяців». Точні терміни залежать від вашого випадку, їх називає лікар після огляду.

Чи довго служить протез на імплантах?

Гарантувати строк служби неможливо. У ретроспективному дослідженні J Prosthodont 2020 року, де спостерігали 71 фіксований протез, через 5,2 року в середньому 91,6% протезів залишалися в роботі. Технічні ускладнення, як-от знос, розцементування чи втрата пломби над гвинтом, траплялися нерідко, а сколи були частішими в пацієнтів із бруксизмом без нічної капи. Результат залежить від гігієни, куріння й регулярних контрольних візитів: Cambridge University Hospitals радить приходити кожні 3–6 місяців.

Від чого залежить ціна повної імплантації?

Від типу конструкції (знімна чи фіксована), кількості імплантів, потреби в нарощуванні кістки, обсягу діагностики та кількості етапів. Точну вартість лікар називає після огляду й складання плану лікування.

Джерела

Пов’язані сторінки

Імплантація зубів у Львові All-on-4 у Львові Синус-ліфтинг Коронки на імплантах All-on-4: що це таке і кому підходить

Лікар за темою

Рожко Андрій

Хірург-імплантолог і ортопед, який визначає схему відновлення щелепи після огляду та діагностики.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію стоматолога. Для діагнозу та плану лікування потрібен огляд.